Sécheresse oculaire
Brûlures, picotements, sensation de sable ou de grain, yeux fatigués en fin de journée, voire un larmoiement paradoxal : la sécheresse oculaire est fréquente et souvent sous-estimée. Le Dr Mikhaël Lussato assure le diagnostic et la prise en charge de la sécheresse oculaire dans son cabinet d’ophtalmologie à Paris 8.
Qu’est-ce que la sécheresse oculaire ?
La sécheresse oculaire est un trouble de la surface de l’œil lié à un déséquilibre du film lacrymal, cette fine pellicule de larmes qui recouvre en permanence la cornée et la conjonctive. Ce film, composé de mucus, d’eau et d’une couche lipidique, protège l’œil, l’hydrate, assure une vision nette et le défend contre les agressions extérieures. Lorsque les larmes sont produites en quantité insuffisante ou de qualité altérée, la surface oculaire n’est plus correctement protégée et l’inconfort s’installe.
On distingue schématiquement deux mécanismes, souvent associés : une insuffisance de production de larmes et, plus fréquemment, une évaporation excessive liée à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, situées dans les paupières, qui sécrètent la couche grasse protectrice. Sans cette couche lipidique, les larmes s’évaporent trop vite et l’œil se dessèche, même lorsque la quantité de larmes semble normale. C’est pourquoi un bilan précis est indispensable pour comprendre l’origine réelle de la gêne.
Quelles sont les causes de la sécheresse oculaire ?
Les causes sont multiples et souvent combinées. L’âge est un facteur majeur, car la production de larmes diminue naturellement avec le temps ; les femmes sont particulièrement concernées au moment de la ménopause, en raison des variations hormonales. Le mode de vie moderne joue aussi un rôle central : le travail prolongé sur écrans réduit fortement la fréquence de clignement, ce qui favorise l’évaporation des larmes et la fatigue visuelle.
D’autres facteurs entrent en jeu : le port de lentilles de contact, l’environnement (air climatisé, chauffage, pollution, vent, atmosphère sèche), certains médicaments (antihistaminiques, antidépresseurs, traitements hormonaux), ainsi que des maladies générales de la surface oculaire. Identifier ces facteurs déclenchants permet d’adapter au mieux la prise en charge et, souvent, d’agir simplement sur l’environnement et les habitudes quotidiennes.
Symptômes : reconnaître la sécheresse oculaire
Les signes sont variés et parfois trompeurs : sensation de sable ou de grain dans l’œil, brûlures, picotements, rougeurs, impression de paupières lourdes, fatigue visuelle en fin de journée et gêne à la lumière. La vision peut devenir fluctuante, notamment devant un écran ou lors de la lecture prolongée.
Le symptôme le plus déroutant reste le larmoiement paradoxal : l’œil pleure alors même qu’il est sec. Ce réflexe de défense se déclenche lorsque la surface oculaire, insuffisamment lubrifiée, est irritée et provoque une sécrétion réflexe de larmes de mauvaise qualité, qui ne soulagent pas durablement. Un œil qui pleure n’est donc pas nécessairement un œil bien hydraté, d’où l’intérêt d’un examen spécialisé plutôt que d’une simple automédication.
Diagnostic et traitements à Paris 8
Le diagnostic repose sur un interrogatoire précis sur vos symptômes et votre mode de vie, puis sur un examen de la surface oculaire à la lampe à fente, complété si besoin par l’évaluation du film lacrymal, l’analyse des glandes de Meibomius et l’observation des paupières. Ce bilan, réalisé lors d’une consultation et bilan de la vue, permet d’identifier le mécanisme en cause et son intensité.
La prise en charge est personnalisée : larmes artificielles et substituts lacrymaux adaptés, hygiène et soins des paupières (chaleur douce, massages, nettoyage des bords), correction des facteurs environnementaux et adaptation des habitudes devant les écrans. Chez les porteurs de lentilles, un ajustement du port et du type de lentilles est souvent proposé. Le Dr Mikhaël Lussato, ophtalmologue à Paris, vous accompagne dans la durée ; pour toute question ou demande de rendez-vous, vous pouvez le contacter directement.
Votre prise en charge
Examen de la surface oculaire
Interrogatoire sur vos symptômes et examen à la lampe à fente pour évaluer le film lacrymal, la cornée et les paupières.
Identification de la cause
Recherche des facteurs en cause : écrans, lentilles, environnement, âge, hormones ou dysfonctionnement des glandes de Meibomius.
Traitement & suivi
Larmes artificielles adaptées, hygiène des paupières et conseils personnalisés, avec un suivi régulier pour ajuster la prise en charge.
Questions fréquentes
Un œil qui pleure peut-il être sec ?
Les écrans aggravent-ils la sécheresse oculaire ?
Les larmes artificielles suffisent-elles à me soigner ?
Puis-je porter des lentilles si j’ai les yeux secs ?
Retrouvez le confort de vos yeux à Paris 8
Ne laissez pas la sécheresse oculaire perturber votre quotidien. Le Dr Mikhaël Lussato vous reçoit dans son cabinet du 8e arrondissement pour un diagnostic précis et une prise en charge sur mesure.