Prise en charge du kératocône

Le kératocône, qu’est-ce que c’est ?

Le kératocône est une maladie évolutive de la cornée, la membrane transparente située à l’avant de l’œil. Sous l’effet d’un amincissement progressif, la cornée perd sa forme régulière et se déforme en cône, ce qui entraîne un astigmatisme irrégulier, une vision floue et déformée, parfois une gêne à la lumière.

Il débute le plus souvent à l’adolescence ou chez le jeune adulte et peut évoluer pendant plusieurs années. Au cabinet du Dr Lussato, à Paris 8, le diagnostic repose sur la topographie cornéenne et l’imagerie OCT, qui mesurent précisément la courbure et l’épaisseur de la cornée.

Les signes qui doivent alerter

• Une vision qui se déforme ou se trouble malgré des lunettes récentes.
• Un astigmatisme qui augmente vite d’un contrôle à l’autre.
• Une gêne à la lumière, des halos ou une vision dédoublée.

La prise en charge, étape par étape

Elle dépend du stade de la maladie et de son évolutivité. Aux stades débutants, la correction fait appel à des lunettes puis, lorsque l’astigmatisme devient irrégulier, à des lentilles rigides ou sclérales adaptées sur mesure.

Pour freiner la progression, le cross-linking du collagène cornéen (CXL) permet de rigidifier la cornée. Dans les formes plus avancées, des anneaux intra-cornéens ou, en dernier recours, une greffe de cornée peuvent être envisagés. Le Dr Lussato assure le diagnostic, le suivi topographique et coordonne ces traitements avec le centre adapté.